※ このページでダウンロードできる様式は、正式なものとして使用することができます。
           ※ 印刷は、白色無地のA4普通紙をご使用ください。
           ※ 電子メールによる申請・届出の受付は行っておりません。
 
 火災 --------------------------------------------------------------------
   様式第11号(第40条関係)   火災損害届(不動産・動産用)「A3判」 【WORD】【PDF】
                                 
「A4判」 【WORD】【PDF】
                                 「記入例」【PDF】
   
様式第11号の2(第40条関係)  火災損害届(動産用)    「A3判」 【WORD】【PDF】
                                 「A4判」 【WORD】PDF】
                                 「記入例」【PDF】

   様式第11号の3(第40条関係)  火災損害届(車両・船舶・航空機・林野・その他)「A3判」WORD】【PDF
                                          「A4判」WORD
PDF
                                          「記入例」【PDF】
   
様式第11号の4(第40条関係)  り災物件明細書【WORD】【PDF】 「記入例」【PDF】
  
 様式第25号(第60条関係)   り災証明交付申請書【WORD】【PDF】
   様式第25号(第60条関係)   委任状(り災証明交付申請書(様式第25号の裏面))
【WORD】【PDF】
     ※「り災証明書」の発行を希望される方は、ご覧いただければ幸いです。
 
 少量危険物関係 --------------------------------------------------------------------
   
様式第19号(第18条関係) 少量危険物、指定可燃物 貯蔵、取扱い届出書【WORD】【PDF】
   様式第20号(第19条関係) 少量危険物、指定可燃物 貯蔵、取扱い廃止届出書【WORD】【PDF】
   様式第21号(第20条関係) タンク水張・水圧検査申請書【WORD】【PDF】

 
 火気使用設備 --------------------------------------------------------------------
   
様式第5号(第14条関係)  炉、厨房設備、温風暖房機、ボイラー、給湯湯沸設備、乾燥設備、サウナ設備
                 ヒートポンプ冷暖房機、火花を生ずる設備、放電加工機、設置(変更)届出書

                
【WORD】【PDF】
   
様式第6号(第14条関係)  急速充電設備、燃料電池発電設備、発電設備、変電設備、蓄電池設備、設置(変更)届出書
                   【WORD】【PDF】
   
様式第7号(第14条関係)  ネオン管灯設備設置届出書【WORD】【PDF】
   
様式第8号(第14条関係)  水素ガスを充てんする気球の設置届【WORD】【PDF】
   
添付書類         炉、温風暖房機、ボイラー、乾燥設備、給湯湯沸設備等概要表【WORD】【PDF】
   
添付書類         変電設備概要表【WORD】【PDF】
   
添付書類         発電設備概要表【WORD】【PDF】
   
添付書類         蓄電池設備概要表【WORD】【PDF】
 
  消防用設備等 --------------------------------------------------------------------
   
様式第3号(第13条関係)   防火対象物使用開始届WORDPDF
   
様式第16号(第17条関係)   消防設備業届出書【WORD】【PDF】
   
様式第18号(第17条の3関係) 消防用設備等設計届出書【WORD】【PDF】
   
様式第1号(第2条関係)    消防法令適合通知書交付申請書(旅館業法・住宅宿泊事業法)【WORD】【PDF】
   
様式第23号(第22条関係)   消防用設備等特例基準適用申請書【WORD】【PDF】
 
 煙火(火薬類) --------------------------------------------------------------------
  
津山圏域消防組合火薬類取締法施行規則関係
   規則様式第1号(第2条関係) 火薬類消費許可申請書 煙火の種類及び数量(その1) 仕掛け煙火・その他の煙火(その2)
                                                   【WORD】【PDF】
   規則様式第2号(第2条関係) 煙火消費計画書【WORD】【PDF】
   様式第6号(第4条関係)   火薬類消費許可申請書記載事項変更届出書【WORD】【PDF】
   様式第7号(第9条関係)   事故報告書【WORD】【PDF】
   様式第8号(第13条関係)   火薬類消費許可申請取下願【WORD】【PDF】

 
  津山圏域消防組合火薬類取締法施行規則の事務処理規程関係
    規程様式第1号   煙火消費スケジュール【WORD】【PDF】
    規程様式第2号   煙火取扱者及び主催者立会人名簿【WORD】【PDF】
    規程様式第3号   煙火危険防止の方法【WORD】【PDF】
    規程様式第4号   煙火警備計画書【WORD】【PDF】
    規程様式第5号   火薬類(煙火)消費承諾書【WORD】【PDF】
    規程様式第6号   煙火の消費に係る自主点検報告書【WORD】【PDF】
    煙火添付書類    煙火の消費場所詳細図【WORD】【PDF】「記入例」【PDF】
    煙火添付書類    緊急事態に際しての連絡系統図【WORD】【PDF】
「記入例」【PDF】
 
 煙火(その他) --------------------------------------------------------------------
   
様式第1号(第7条関係)     禁止行為の解除承認申請書【WORD】【PDF】
   
様式第2号の3(第12条の3関係) 計画提出書【WORD】【PDF】
   
様式第10号(第15条関係)    火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書【WORD】【PDF】
   
様式第11号(第15条関係)    煙火打上げ・仕掛け届出書【WORD】【PDF】
   
様式第12号(第15条関係)    催物開催届出書【WORD】【PDF】
   
様式第13号(第15条関係)    水道断水・減水届出書【WORD】【PDF】
   
様式第14号(第15条関係)    道路工事届出書【WORD】【PDF】
   
様式第14号の2(第15条関係)  露店等の開設届出書【WORD】【PDF】
   
様式第15号(第16条関係)    指定洞道届出書(新規・変更)【WORD】【PDF】
 
 予防関係 --------------------------------------------------------------------
  
自衛消防訓練実施(計画)報告書 (職員指導を必要とする場合は「消防職員派遣申請書」も提出)【WORD】【PDF】
  改善(計画)報告書【WORD】【PDF】
  消防用設備等改修報告書【WORD】【PDF】

 

Get Adobe(R) READER
PDFファイルをご覧になるには、Adobe Reader が必要です。
上記のアイコンをクリックすると、ダウンロードページにリンクします。
なお、Adobe Readerは、無料で使用することができます。